Demande d'intervention

Les champs marqués d'un astérisque * sont obligatoires

Demande d'intervention pour les usagers des communes de la zone d'action de l'EID Méditerranée

En remplissant ce formulaire, vous nous donnerez la possibilité d'analyser votre problème et, dans les plus brefs délais, de vous contacter pour y répondre.

 

Seules les données indiquées par (*) sont obligatoires. Les autres nous permettent de préciser une réponse et n’entrainent pas de traitement de la donnée.

Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en nous adressant (joindre un justificatif d’identité) à : cil@eid-med.org

Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. Les données sont utilisées, conformément, aux finalités attachées à leur usage.

(une seule réponse possible)
CAPTCHA
Cette question permet de s'assurer que vous êtes un utilisateur humain et non un logiciel automatisé de pollupostage (spam).

Consiel Général des Pyrénées OrientalesDépartement de l'HéraultConseil Général de l'AudeConseil Général du GardConseil Général des Bouches du RhôneConseil Général du VarLa Région Languedoc Rousillon